治好半年的失眠，主要是抓住了这两点

胡希恕经方医学

病例情况李某，女，53岁。主诉：失眠半年。自从半年前患有肺炎治愈以后出现失眠。每晚能睡2-3个小时。12点多入睡，到两三点钟必醒。再也无法入睡。吃了各种安神养心助眠的药物均收效甚微。刻下症：口干喜热饮，口苦，心烦，脾气易急躁。食后胃胀，胃怕凉，不敢吃凉的。心慌，周身困重，年轻时月经延后、有血块。无夜尿，大便一天一次偏干。出汗多、怕风。舌尖红，舌体胖大，边有齿痕，苔润滑。辨证分析辨病性：胃怕凉，口干喜热饮。舌胖大齿痕，脉沉细无力为阴证。辨病位：口干，口苦，心烦，脾气急为半表半里的热。汗出，怕风为有表证。食后胃胀，大便偏干，月经有血块为里证。综上辨为半表半里阴证之厥阴病，方药：柴胡15g，黄芩10g，桂枝15g，干姜10g，花粉15g，龙骨30g，牡蛎30g，炙甘草10g，当归15g，川芎10g，生白芍15g，茯苓20g，泽泻15g，生白术30g，陈皮30g，枳实15g，夜交藤30g；7剂，中午饭后一小时服一次， 晚饭后一个小时服一次。二诊：服上方后能睡 3-4个小时，上述症状均减轻，胃胀无，汗出明显，舌尖红色变淡，上方去掉陈皮，枳实加黄芪30克。三诊：已能睡5~6个小时。上方加减调理一个月而愈。按语此患者乍一看是一个三阴合病。但是仔细分析，主要矛盾是厥阴病，其他两经可以兼治一下。失眠总的病机是阳不入阴，本患者病机比较复杂，有热扰心神，有血虚无力养心，有瘀血有水饮。但是按照马老师的六经体系严格按照经方辨证六步法进行，先辨病性，再辨病位。六经确定再找到适合的方药即可。通过本案主要有两点体会：1.失眠的治疗一定要注重胃部的症状，如果胃部有问题必须先解决掉，要不失眠治不好。2.要详细问有没有表的症状，有表必须解表。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。